Les assegurances mèdiques (o de salut)

Voleu poder decidir lliurement el pediatra dels vostres fills o el vostre metge de capçalera? Voleu poder accedir als millors metges especialistes, a clíniques i hospitals de referència i als mitjans de diagnosi més moderns, ràpidament i sense haver d’estar en llista d’espera? En cas d’estar hospitalitzats, voldrieu tenir la intimitat d’una habitació individual? I si mai us detecten una malaltia greu, voleu tenir una segona opinió mèdica del millor especialista? O potser el que voleu és poder estalviar en la factura del dentista?

Aquests són només alguns dels avantatges de tenir contractada una pòlissa de salut.

Malgrat que a casa nostra disposem d’un sistema sanitari capdavanter a Europa, l’actual crisi ha comportat retallades en tots els serveis, i especialment en l’àrea de la salut, que s’ha vist molt afectada per un increment del temps en les llistes d’espera per a les intervencions i l’accés a especialistes, ha obligat a tancar llits i quiròfans i  que ha augmentat la pressió sobre els professionals de la sanitat.

Les assegurances mèdiques compensen aquestes mancances, oferint-nos productes que es poden adaptar a totes les necessitats i butxaques. Avui en dia, podem trobar pòlisses complertes, que inclouen des de l’assistència primària, els especialistes, l’hospitalització de qualsevol tipus, passant pels mitjans de diagnòsi més moderns, fins a pòlisses només per a especialistes o només per a la salut dental. També podem trobar pòlisses amb copagaments més alts o més baixos, de manera que les primes a pagar poden veure’s reduides sensiblement utilitzant copagaments més elevats.

Per escollir una o altra modalitat o companyia, caldrà saber quin us preveu fer cadascú de la pòlissa. Pot haver-hi persones que vegin l’assegurança mèdica més com una previsió que no pas com un servei; solen ser persones que van molt poc al metge perquè intenten mantenir hàbits saludables, però que en cas de tenir una malaltia greu, volen poder accedir als millors especialistes sense haver d’entrar en llistes d’espera. A aquestes persones els convé una pòlissa amb copagaments amplis i primes mensuals reduïdes. Per altra banda, les famílies amb fills petits, solen tenir una gran demanda d’assistència sanitària; en aquests casos, els convé una pòlissa amb copagaments baixos o nuls. I encara podem trobar persones que prioritzin l’estalvi econòmic en la despesa dental. Per a elles també hi ha pòlisses específiques de serveis dentals, amb primes molt ajustades (a partir de 7 euros al mes), molts serveis gratuïts (netejes anuals, flouritzacions, radiografies, extraccions, consultes…) i la resta de serveis a preus especials, que poden arribar a tenir descomptes de fins al 50% respecte als preus de mercat.

Hi ha dos conceptes que cal tenir molt clars quan es parla d’assegurances de salut. El primer és la carència, que és el temps que ha de passar per poder gaudir plenament de tots els serveis de la pòlissa que contractem. Les carències habituals solen ser de 6 mesos per ingressos en centres hospitalaris i tractaments quirúrgics i de 9 mesos per l’assitència al part, tot i que cada companyia estableix les seves. L’altre concepte que és molt important en salut és el de les pre-existències, que són totes aquelles malalties diagnosticades amb anterioritat a la contractació de la pòlissa. Les pre-existències mai estan cobertes en les pòlisses de salut privades.

A part de les cobertures que hem esmentat fins ara, cada vegada més les companyies afegeixen serveis i garanties addicionals: cobertures de pròtesis, tractaments especials per al càncer, revisions periòdiques, assistència en viatge, tractaments a l’estranger, abonament de despeses de vacunes…. Aquests punts són els que normalment diferencien unes companyies de les altres, i que cal tenir molt presents per valorar una opció o una altra.

Per acabar, un element clau a l’hora de decidir quina pòlissa contractem, és conèixer la companyia que ens ofereix el servei. Cal escollir una companyia amb experiència en el sector, si pot ser especialista en salut, i arrelada al territori, amb un quadre mèdic ampli.

Perquè amb la salut no s’hi juga, i mirar només el preu, sense tenir en compte les cobertures ni la companyia, ens pot acabar sortint molt car.

Si voleu contractar una assegurança de salut, deixeu-vos aconsellar per MCP Corredora d’assegurances. Tenim companyies especialistes en salut, que ens ofereixen productes modulars perquè tothom trobi el què necessita.