Títol assistència mèdica

Segons el Col·legi Oficial de Metges de Barcelona (COMB), un 25% de la població catalana opta per la medicina privada, i més de 6.000 metges hi presten els seus serveis. La qualitat del servei, la lliure elecció de metge, la flexibilitat d’horaris i l’accés àgil són només alguns dels factors més destacats per optar per la medicina privada. Quins són però, els aspectes que hem de tenir en compte a l’hora de contractar una assegurança privada d’assistència sanitària?

Tan si vols contractar una pòlissa nova com si vols canviar la que tens, el millor és comparar les diferents alternatives que ens ofereix el mercat: comparar cobertures, el quadre mèdic, la política de preus, carències, venciments… És important que escolliu la pòlissa d’assistència sanitària que millor satisfaci les vostres necessitats, sabent què us cobreix i què no. En salut, el preu no ha de ser el factor més important.

LES COBERTURES

La gran majoria de les companyies del mercat cobreixen l’assistència primària i les visites a especialistes, dins d’un ventall de metges i centres més o menys ampli. Pot haver-hi companyies que limitin els dies d’ingrés hospitalari per intervencions quirúrgiques o a la UVI, que no donin cobertura en el cas d’accidents laborals o de trànsit,etc. Però les principals diferències les comencem a trobar quan analitzem els mitjans de diagnosi que dónen, si inclouen les pròtesis o no i els tipus de tractaments d’alta tecnologia que cobreixen (sobretot oncològics). Tractaments novedosos com la braquiteràpia, els anticossos monoclonals, anàlisis genètics, dermatoscòpies digitals o bé l’ozonoteràpia poden estar limitats o fins i tot exclosos. Per altra banda, les pròtesis poden estar directament excloses o bé limitades a determinats tipus o fins a una quantitat màxima anual.  Fins i tot poden excloure el material biològic o d’osteosíntesis. Són aspectes prou importants que cal conèixer bé abans de contractar.

QUADRE MÈDIC

Abans de decantar-te per una companyia o altra, comprova que els teus metges de referència i centres mèdics propers són dins del quadre concertat. Informa’t també dels centres hospitalaris i mèdics que estan inclosos, així com també si hi són els equips mèdics de renom o no. També és interessant saber quin tipus d’assistència tindràs quan viatgis fora de Catalunya o a l’estranger. I no estaria de més demanar referències de la companyia que vols escollir al teu metge de confiança.

TARIFES

Moltes companyies fan ofertes molt econòmiques durant el primer any de vigència del contracte, però a les següents anualitats cal saber quina política de preus segueixen, perquè molts dels descomptes inicials desapareixen. També cal saber si la teva és una pòlissa individual o bé integrada dins d’un col·lectiu. Així mateix, informa’t de si hi ha la possibilitat de fer petits copagaments o franquícies (i baixar la prima mensual), i si penalitzen per l’ús de la pòlissa o bé si poden anul·lar-la unilateralment.

ALTRES CONSIDERACIONS

En temes de salut privada, s’han de tenir en compte i valorar molt seriosament el tema de les pre-existències, és a dir, totes aquelles malalties diagnosticades abans de l’entrada en vigor de la nova pòlissa i que segurament estaran excloses en el nou contracte. Per aquest motiu, abans de contractar la pòlissa, hauràs de completar un qüestionari de salut, que serà vinculant. És important també saber si apliquen carències i en quines cobertures (assistència al part, intervencions quirúrgiques, determinats tractaments….)

També s’ha de tenir present quins serveis addicionals ofereixen les companyies a part de l’assistència sanitària. Algunes ofereixen descomptes importants en temes de fecundació in vitro, o conservació de la sang del cordó umbilical, descomptes en vacunes o despesa farmacèutica, en medicines alternatives… D’altres inclouen una revisió complerta anual, serveis de medicina preventiva i foment d’hàbits saludables…

Si voleu el millor consell per escollir la vostra companyia d’assistència sanitària, parlem-ne. Amb total confiança!!!

A continuació, us adjunto el rànquing de companyies de salut privades que va fer públic el COMB fa tot just un parell de mesos. Recordar-vos que a MCP Corredora d’Assegurances treballem els productes de salut amb la MGC, DKV i CASER. Els productes de la Mútua General de Catalunya continuen essent els més ben valorats pels metges catalans. DKV es manté a la part central de la classificació, per sobre de Adeslas, Sanitas o Asisa. Per acabar, comentar que CASER no surt a la classificació perquè a Catalunya encara no és gaire coneguda pels metges, 21.300 assegurats vs els 458.000 d’ADESLAS.